Sociedad Europea de Trastornos de la Deglución - Informe técnico de la Sociedad Europea de Medicina Geriátrica: disfagia orofaríngea como síndrome geriátrico

Este documento de posición ha sido desarrollado por el Grupo de Trabajo sobre Disfagia, un comité de miembros de la Sociedad Europea de Trastornos de la Deglución y la Sociedad de Medicina Geriátrica de la Unión Europea, y expertos invitados. Consta de 12 secciones que cubren todos los aspectos del manejo clínico de la disfagia orofaríngea (OD) relacionados con la medicina geriátrica y analiza la prevalencia, la calidad de vida y las cuestiones legales y éticas, así como la economía de la salud y la carga social. La DO constituye un tránsito deficiente o incómodo de alimentos o líquidos desde la cavidad bucal hasta el esófago, y está incluida en la clasificación de enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Puede causar complicaciones graves como desnutrición, deshidratación, infecciones respiratorias, neumonía por aspiración y aumento de reingresos, institucionalizaciones, y morbimortalidad. La DO es un problema grave y prevalente entre todos los fenotipos de pacientes mayores, ya que la respuesta de deglución orofaríngea se ve afectada en las personas mayores y puede causar aspiración. A pesar de su prevalencia y gravedad, la DO todavía está infradiagnosticada y no tratada en muchos centros médicos. Existen varios métodos clínicos e instrumentales validados (videofluoroscopia y evaluación endoscópica con fibra óptica de la deglución) para diagnosticar la DO, y el tratamiento se basa principalmente en medidas compensatorias, aunque se están investigando nuevos tratamientos para estimular la respuesta orofaríngea de la deglución. La DO coincide con la definición de síndrome geriátrico, ya que es altamente prevalente entre las personas mayores, es causada por múltiples factores, se asocia con varias comorbilidades y mal pronóstico, y necesita un enfoque multidimensional para ser tratada. Se debe dar más importancia y atención a la DO y, por lo tanto, incluirla en todos los protocolos de detección estándar, tratarla y monitorearla periódicamente para prevenir sus principales complicaciones. Se necesita más investigación para desarrollar y estandarizar nuevos tratamientos y protocolos de manejo para pacientes mayores con DO, lo cual es una misión desafiante para nuestras sociedades.