Definición de la longitud punta-frenillo para la anquiloglosia y su impacto en la lactancia materna: un estudio de cohorte prospectivo

Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar la anatomía normal del frenillo lingual en recién nacidos y evaluar la distancia punta-frenillo como una herramienta de diagnóstico objetiva para identificar a los recién nacidos con riesgo de frenillo anterior y posterior y dificultad para amamantar.

Materiales y métodos: Se midió la distancia desde la punta de la lengua hasta la inserción del frenillo lingual en un grupo de 100 recién nacidos sanos para establecer datos normativos. Se observó la presencia de un cordón visible o palpable. Se evaluó la confiabilidad entre evaluadores. Se administraron encuestas de lactancia materna que incluían una escala de dolor materno y una herramienta de evaluación de la lactancia materna infantil (IBFAT) en los días 2 y 14 de vida para determinar si estos hallazgos predicen las dificultades de la lactancia materna.

Resultados: La longitud media punta-frenillo fue de 9,07 mm. El coeficiente de correlación intraclase entre observadores para la longitud punta-frenillo fue de 0,82. Se identificó un cordón visible en 21 sujetos (21%). Se identificó un cordón palpable en 59 sujetos (59%). Los coeficientes κ no ponderados para la confiabilidad entre evaluadores de los cordones visibles y palpables fueron 0,91 y 0,47, respectivamente. El cordón visible y la distancia punta-frenillo más corta predijeron de forma independiente puntuaciones más altas de dolor materno. Se identificó una correlación positiva entre la longitud punta-frenillo y las puntuaciones IBFAT para madres con dos o más hijos amamantados anteriormente.

Conclusiones: La longitud de la punta de la lengua y el frenillo se correlacionó con el dolor del pezón materno y fue útil como herramienta objetiva para identificar recién nacidos con riesgo de anquiloglosia. La experiencia de la lactancia materna parece ser un factor importante en el vínculo entre la anatomía de la lengua y la dificultad para amamantar. La presencia de un cordón palpable fue variable entre los examinadores y debe interpretarse con precaución al evaluar a los recién nacidos en busca de frenillo posterior.