Introducción: La enfermedad de Parkinson es, en frecuencia, el segundo padecimiento neurodegenerativo, con prevalencia creciente; en México se estiman 500,000 casos. El 90% de sujetos con Parkinson en estados avanzados presenta disfagia; el riesgo de aspiración no siempre se percibe. Objetivo: Medir la concordancia entre dos métodos de cribado. Material y métodos: Estudio observacional comparativo en una muestra voluntaria de sujetos con enfermedad de Parkinson referidos al Servicio de Foniatría del INR de febrero de 2014 a octubre de 2015, quienes (previa firma del consentimiento informado) fueron evaluados con auscultación cervical (AC) y fibroendoscopia (FEES). Se les administraron volúmenes de cinco, 10, 15 y 20 mL de pudín, néctar, líquidos y galletas (1/4 y 1/2), identificando durante la FEES residuos de alimentos, penetración y aspiración, y con la AC, la percepción de sonidos deglutorios con riesgo de aspiración; se midió su asociación y concordancia. Resultados: Participaron cinco sujetos con Parkinson: tres mujeres y dos hombres, con edades entre 51 y 71 años, media 63.8 ± 9.2. Las alteraciones fueron más frecuentes a mayor volumen y menor viscosidad en ambos estudios; la concordancia obtuvo un índice de Kappa de 0.71, interpretado como bueno. Conclusiones: Ambos estudios pueden realizarse en el Servicio de Foniatría y permiten identificar un probable riesgo de penetración y aspiración, generalmente silentes en este padecimiento; de ese modo, es posible prevenir complicaciones respiratorias.
Concordance between fibroendoscopic and cervical auscultation in the evaluation of dysphagia in patients with Parkinson’s disease Miriam Lucía Rubio-Grayeb,* Alicia Villeda-Miranda,* Emilio Arch-Tirado,‡ María del Consuelo Martínez-Wbaldo‡